社交恐怖症及其心理特征

 在美国，社交恐怖在人群中占12～13％，即每8个人中就有一个人，在他一生的某个阶段或是终生被这种恐怖带来的焦虑困扰着，严重地影响到他们的生活、交往和个人发展。它和抑郁症以及酒精依赖，并列为美国社会三大危害，引起医学界的广泛关注。

        我国的情况也不容乐观，特别是改革开放以后，人们面临着各方面的心理压力，不适应现象日益加剧，社交恐怖症也猛增起来。虽然迄今还没有全国性的流行病调查报告，但从我们日常的门诊业务中已不难看出，社交恐怖症所占的比例，几乎占心理疾病的20％，仅次于抑郁症和焦虑症。如果以年龄划分，则社交恐怖症是青少年心理障碍中的首发疾病。

       从患者的描述中，我们可以得到五点印象：首先是害怕；其次是回避；在害怕中伴有明显的紧张、出汗和颤抖以及诸多植物性功能障碍；在病情发展和病情延续中，常出现过敏性牵连；类似强迫症的明知不该但无法自控的状态。

        社交恐怖症怕的心理，基本上起源于害羞，不管患者年龄多大，其心态是相同的，只是每个人有每个人的不同境遇和不同的解释罢了。有浅层心理的害羞，也有深层的心理害羞；有本人意识到的，也有本人意识不到的。

        怕虽然是一种心理过程，但它必然要影响生理功能，于是紧张、出汗、心慌气短以及颤抖都会接踵而来，脸红是最容易表现出来的现象。这些反应，其实是一种焦虑的表现。为了摆脱焦虑，回避、逃避便是唯一的手段。

        回避的目的是避免焦虑情绪的袭击，只要不存在对人的场合，社交恐怖者就会觉得安然无事了。因此，患者往往都采取主动性的回避策略，不去接触人，甚至把自己封闭起来，但是这种封闭在个别案例中可导致精神的全面退缩，贻害终生。

        在回避的时候，许多患者还会发生“过敏性牵连”，这是一种自我防卫心理机制。对害怕的场面或人，会发生“草木皆兵”的心理泛化，对外部事物产生异常过敏的反应。如在上述事例中所提到的异臭感、别人在看他，甚至他人的一举一动，都暗示着对患者的讨厌、排斥、无奈等，从而加强其回避的理由：由于我不好，所以人家厌恶我，与其让人厌恶，不如主动离开人群，何必自找没趣呢？从而以这种投射心理使自己取得病态中的平衡。

        过敏性牵连，严格说来已把人的正常心理引上斜路，因为它脱离了现实，患者常常以病态的心去度他人之意。这种症状通常多在早期分裂症中出现。因为社交恐怖症患者对这种过敏牵连有时会抱怀疑态度，而且可被亲友说服，并且这种牵连多围绕着回避行为来转，不具备那种敌对性和攻击性，所以只作为社交恐怖症的一个特征，而不能说他们是分裂症。但一个社交恐怖症患者，达到过敏牵连的程度，也说明他们的病情比较牢固了，在治疗方面，要比没有过敏牵连的人要难得多，不易一次性治愈。

       社交恐怖症还具有强迫症的一些特点，比如有时明知是自己的多疑多虑，是不该有的现象，可是仍然无法控制，反而使自己那种紧张害怕的情绪加剧。

       种种发病的迹象表明，社交恐怖症不单是心理问题，而是心理、生理两方面的因素共同导致的。在对社交恐怖症的治疗上，心理学与精神医学都一致认为：心理治疗是行之有效的疗法。