面对地震危机，我们能做些什么？

发布时间：2017年08月12日  点击数：

面对地震危机，我们能做些什么？

文/李颖

8月8日21时19分在四川阿坝州九寨沟县发生7.0级地震，震源深度20千米。救援行动不分昼夜地进行中，全国人民的每一条神经都被牵动着，爱心人士不断为灾民捐款捐物，在逐渐保障灾区救援物资的同时，震后心理救援也需要得到重视。及时了解灾后的心理问题，及早为灾民开展干预、化解危机，能帮助每颗震后的心灵早日恢复平静，走出阴影，回归正常生活。

对于遭受震感的人来说，很可能会产生两种心理：一是抱怨，地震了，为何事先没预报；二是恐慌，担心在下楼或乘电梯时发生意外，尤其对高层建筑避险心有余悸。这都是正常心理。因为不确定性和应急性，是公共安全突发事件的重要特征。在所有担忧都无济于事的时候，坦然面对不失为最佳的选择。

每一个见证到地震灾难的人均会被灾难影响，极易产生灾后心理健康问题，进入灾区的心理援助人员应注意以下问题： 

一、灾后心理卫生和心理康复工作，要面向可能处于慢性心理创伤状态的、可能患PTSD的、特别是是有自杀危险性的人，是心理救援及干预的重点。那么，哪些人群是可能患PTSD（创伤后应激障碍）的高危人群呢？

第一种，在地震中失去亲人、或者亲属死伤惨重的人群。尤其是那些痛失孩子的中青年父母。巨大的伤痛让他们绝望至极，难以恢复，极易厌世。

第二种，在地震中致残的人群。他们从健全人一下变为残疾人，必定会存在着一系列的生活问题和心理问题。他们的心理失落感很重。

第三种，本身就存在心理疾患的人群。他们的心理健康状态本来就不好，创伤性事件可以加重他们的病情。

第四种，因地震导致家园受到严重破坏、财产损失严重的灾区群众。

第五种，灾区救援者。指进入灾区参与救援工作的各类工作人员。

如果一些人有以上双重的身份和症状，就更可能是高危人群。 

二、震后可能出现的常见的心理障碍：

急性应激障碍 ASD

急性应激障碍（Acute Stress Disorders, ASD），是在剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍，以严重的精神打击为直接原因，患者在刺激后（1小时之内）立即发病，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为又有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

实证研究资料表示，“5.12”汶川大地震灾区群众的ASD发生率为12.59%，幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，然后出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。初期为“茫然”阶段，以茫然、意识清晰度下降、定向困难（不知道时间、地点、人物及自身状态）、不能理会外界的刺激特点；随后会对周围环境表现出愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经系统亢奋症状（如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等）。

 甚至有的灾民不能回忆起发生地震时的情景。这些症状往往在震后24-48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天，一部分人可以在几天至一周内恢复。

创伤后应激障碍 PTSD

创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD），是由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境，导致个体延迟出现和长期持续存在心理障碍，其表现以再度体验地震情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活，并且会持续一段较长的时间。

 重新体验灾难情景:出现PTSD的灾民通常会有做与地震相关的噩梦，体验非常清晰，即使睡醒后脑海里也不时出现地震时的片段，情绪激动。

回避：灾民不愿提及与地震相关的事件，不想说话，甚至出现“选择性失忆”。因为他们希望把这些有关地震的记忆从脑海里消除。许多灾民表现出木讷、冷漠、反应缓慢，难以表达或感受细腻的情感，与周围人群疏远，对未来失去信心，甚至觉得万念俱灰，严重者有轻生念头。

 警觉性增高:不少患者出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。研究表示，汶川地震灾区群众焦虑-警觉性增高症状发生率为54.96%~68.76%，症状高发与地震的特殊类型有关，余震不断是警觉性症状高发的主要原因之一。

三、结束救灾工作、回到正常生活之后，我应该注意什么问题？

休息：

返家之后，通常都已经精疲力竭的。这可能会延续好几天的时间。能够把握时间休息很重要。

步调：

你可能会发现，你的生活步调已经难以调降到正常的节奏，或是在你觉得没有积极参与身边活动的时候出现了罪恶感。试着去接受较为缓慢的生活步调；避免去认为其他人很懒惰、没有约束，或是很迟缓。在你回家之前，预想在哪一些范围内，有可能会因步调的不同而出现问题。审慎的考虑所有可能会出现的情境，将有助于你去为实际情况做出准备。

 讨论灾难：

你可能会想要畅谈有关你所经验到的灾变工作，而其他的人也可能会很感兴趣；但是还是要考虑到他们也许并不像你想象的那么有兴趣。切记：不要以为内他们看起来似乎对灾难的话题不感兴趣，就认为他们对你个人有没有兴趣。

还有一种可能，你并不想过多讨论有关灾难经历的事情，尤其是那些对你而言特别困难的经验，或者是你已经感到相当地疲倦了。要说服周边的人理解你的感受，让你保持正常的作息，让他们知道，你正从那些经历中回复过来，只是你还没有准备好去谈论这些事情而已。

“有时候你可能会想去讨论有关你的灾难经历，有时候你又会变得不想谈论这些事情”是可以理解的现象；而这种转变可能会让人觉得很困惑不安，因为你可能也没有办法去预测或控制这些变化。随着时间的流逝，这种心态交替变换的现象会渐渐地减少，也不会令你讶异。试着去理解，并且让你周边的人也了解到，这是一种正常且自然的反应。

 情绪反应：

大部分的工作者，在回家之后都会出现一些令自己诧异的情绪反应；而这些反应有时候还会吓到他们自己。如果你能事先预想一下这些情绪的话，届时你就能将他们处理的得更好。以下列举出一些参考的例子：

 失望经常是由于实际的欢迎场面与我们所预期的返家景象并不符合。尽量不要对团聚抱着不切实际的期望。

当工作者本身的需求与家人、同事的需求不一致时，常会导致其经历到严重的挫折与冲突。

当你听到人们的一些问题，与你在救灾工作场合中所见到的情景比较，似乎是显得较不重要、甚至是微不足道时，你很可能会因为低估或忽视其他人所担忧的问题，而使他们收的到了伤害。

回家之后，你的朋友、及家人们可能会让你想到你曾经见过的受难者；这可能会引起强烈的情绪反应，而且这些情绪反应不只是让你自己感到诡异，同时也会让那些不知情的身边人深感惊讶与困惑。同时，你可以协助其他人去理解这种现象（移情）。

心情的摇摆不定，也是返家之后常会出现的一种现象。这种心情的摇摆不清，是很正常及自然的现象；它们是你在解决冲突和毛段情感过程中的一部分。当时间久了之后，这种情绪的变化将不会再那么地戏剧。

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