白马非马：心理咨询≠心理治疗？

白马非马：心理咨询≠心理治疗？

文/季龙妹

什么是心理咨询？什么是心理治疗？两者有无联系和区别？到底应如何划清两者界限？相信很少有人能说清楚两者之间的说不清道不明的关系。近日，张海音一篇关于杭州一名三级心理咨询师因从事“心理治疗”“被执法”的文章，引起了业内人士的关注和赞赏。作为著名的精神科医生和心理咨询行业的“大伽”，张海音以实事求是的科学精神，对“被执法”事件提出了自己的不同看法，让人看到了业界的良心。

这让我想到中国春秋战国时代公孙龙“白马非马”的著名哲学辩题。公孙龙说：“马者，所以命形也；白者，所以命色也。命色者非命形也，故曰白马非马。”意思是说，“白”是指马的颜色，“马”是指马的形体。“白”是用来称呼马的颜色的，不能称呼马的形体，因此，“白”与“马”两个概念合在一起所包含的意思就不是“马”了（即不是抽象的“马”的概念）。

公孙龙说，如果你到马厩里去取马，黑马与黄马都是你取的对象；如果你只取白马，那么，黄马与黑马就不是你取的对象。取马的时候，黄马和黑马都来了，它们可以看成一样，姑且说作有马，而不可以说作白马。可见，白马不是马的道理就很明白了。 公孙龙高于一般人的认识能力，他怀疑“白马是马”的这样常识，它从这种常识的判断里看出了一种矛盾的东西，即概念与判断的矛盾。

心理咨询与心理治疗的概念冲突又何尝不是如此。心理咨询之所以被需要，是因为它有治疗作用，能帮人解除心理困惑；而心理咨询所用的技术与疗法与所谓“心理治疗”大部分是相同或相通的。但在相关的法律条文中，又明确规定心理咨询师又不能“诊断与治疗”。心理咨询排除心理治疗，这种概念的逻辑冲突几乎就是“白马非马”的现代版，让人迷惘和混乱。

拿上述“被执法”案例看，如果当时做沙盘治疗的不是三级心理咨询师，而是有心理治疗师证书的老师，哪怕他的技术远不如前者，却一切都合理合法了。而如果这个沙盘放在普通的心理咨询机构，作为心理咨询师洞察来访者内心图景的方法和技术，也一样合理合法了………这个结局，真没意思。                          心理咨询是个高危行业已被越来越多的从业者所认识。这种高危不仅来自于职业本身带来的身和心的压力，每天接触的是他人的负面情绪，需要耗费情感和心力去处理，更在于社会对这个职业有着说不清道不明的曲解和误读，容易带来执业风险。心理咨询师要懂得保护自己，就要学一点公孙龙的智慧，求其实而不求其名。公孙龙以其白马非马的诡辩之术让许多大儒无言以对。后来据说：公孙龙过关，关吏说：“按照惯例，过关人可以，但是马不行。”公孙龙便说白马不是马，一番论证，关吏听了后连连点头，说：“你说的很有道理，请你为马匹付钱吧。”

为了助人，我们的心理老师应该钻研学习各种理论和方法，熟练掌握和运用各种技术疗法，专业专业更专业，只要对来访者有利，完全可以放心大胆使用，管他是“咨询”还是“治疗”，只要对外就声称是心理咨询而不说“心理治疗”就行，哪怕你事实上疗愈了不少受伤的心灵。

圣经新约中有一句名言：“恺撒的归恺撒，上帝的归上帝。”其原意是区分世俗权力和精神权力。换句话说，要政治（即“恺撒——肉体生活——世俗权力）和宗教（上帝——精神生活——精神权力）分开处理。这句话后来引申为要人们遵守本分应该做好的事情，要身在其位，尽谋其政，来保证社会的平衡和安定。这里，不妨作为心理咨询师的职业警示。法律条文是世俗的权力，我们必须遵从，不会“越俎代庖”，但助人自助的精神境界是我们的追求和权力，无人能阻。虽说心理咨询可以对吃药的精神疾患能够起到辅助的作用，但心理咨询面对的主要是健康人群的心理障碍，心理咨询的外延远比心理治疗大许多。大到社会适应，职场竞争，小到婚姻家庭，情感困惑，子女教育，所谓七情六欲，生活百态，那正是心理咨询师的广阔天地和用武之地。

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